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K. D. Bock Der Gedanke, ein Symposium mit diesem Thema zu veranstalten, hat zwei Wurzeln. Zum einen sind es die Therapieempfehlungen der »Deutschen Liga zur Bekampfung des hohen Blutdruckes«, die vor einem Jahr verabschiedet wurden und die Herrn An lauf und mich, obwohl wir teilweise an der Erarbeitung mitgewirkt haben, letztlich nicht zufriedengestellt haben. Die darin enthaltenen Vorschlage zur Pharmakotherapie werden namlich undifferenziert, flir aIle Schweregrade des Hochdrucks gegeben, ob wohl Krankheitsrisiko und Nutzen der Therapie, dementsprechend auch mogliche Ri siken und Kosten der Therapie bei milder Hypertonie anders beurteilt werden mussen als bei den mittelschweren und schweren Formen des Hochdrucks. Der zweite AnlaB flir dieses Symposium ist un sere Unzufriedenheit mit der Zulassungspraxis des Bundes gesundheitsamtes angesichts einer kaum noch uberschaubaren, sich fast monatlich ver mehrenden Zahl neuer Antihypertensiva. Wir halten das Verfahren des Amtes flir falsch, neue Substanzen, ob sie nun aus bekannten Wirkstoffgruppen stammen oder neue Wirkprinzipien reprasentieren, auch oder sogar ausschlieBlich flir die leichte Hy pertonie zuzulassen. Dies widerspricht der wohl allgemein akzeptierten Auffassung, daB flir Krankheiten oder Symptome mit kleinem Risiko auch nur Pharmaka mit klei nem, genauer: noch kleinerem Risiko erlaubt sein sollten. Die Begriffe Wirkung und Wirksamkeit kann man - zwar wiIlkurlich, aber flir prakti sche Zwecke sehr nutzlich - so definieren, daB man unter Wirkllng den pharmakodyna mischen Effekt (z. B. die Blutdrucksenkung oder die Lipidsenkung) und unter Wirksam keit den Effekt auf den Krankheitsverlauf (z. B.
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EAN: 9783642723933
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Wenn wir uns mit dem mild en oder leichten Hochdruck befassen, miissen wir uns be wuBt sein, daB es sich dabei flir den einzelnen urn eine verhaltnismaBig leichte Erkran kung handelt, die nur ein geringes Risiko darstellt. 1m Hinblick auf die Gesamtbeurtei lung stellt der leichte Hochdruck eher ein bedeutsames sozialmedizinisches Problem dar. Von allen Patienten mit hohem Blutdruck fallen etwa 80-85% in die Kategorie des leichten Hochdrucks. Wenn wir annehmen, daB von den iiber Vierzigjahrigen jeder flinfte einen erhohten Blutdruck hat, so bedeutet ein Anteil von 80-85% eine ganz be trachtliche Zahl. Wir miissen damit rechnen, daB in Deutschland vier Millionen Pa tienten einen leichten Hochdruck haben, ohne daB sie etwas von dieser Erkrankung wissen miissen und ohne daB sie dadurch Beschwerden haben. Andererseits miissen wir uns im klaren sein, daB diese Erhohung des Blutdrucks ein gesteigertes kardiovas kulares Risiko bedeutet. Wie wird der leichte oder milde Hochdruck definiert? Die Weltgesundheitsorganisation hat mehrfach Expertengruppen zusammengerufen, die sich mit dieser Frage befaBt ha ben (siehe z. B. Technical Report Nr. 628 von 1978). 1m vergangenen Jahr, also vier Jahre spater, ist diese Definition leicht modifiziert worden (Tabelle 1), besonders im Hinblick auf die endgiiltige Diagnose. Diese ist davon abhlingig, daB die erhOhten Druckwerte zu wiederholten Malen in bestimmten zeitlichen Abstanden festgestellt werden. Danach ist der milde Hochdruck auf diastolische Werte zwischen 90 und 105 mmHg definiert.
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EAN: 9783642723759
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Die Diskussion um Qualitätssicherung in der Praxis, im Krankenhaus und in anderen medizinischen Diensten gewinnt in der letzten Zeit zunehmend an Bedeutung. Die Diskrepanz zwischen steigendem Individualanspruch auf eine leistungsfähigere Gesundheitsversorgung einerseits und den begrenzten Ressourcen andererseits führt zu einer Auseinandersetzung über ethische Probleme. Dabei müssen die Fürsorgepflicht für die in einer Studie behandelten Patienten und das Streben nach wissenschaftlicher Exaktheit sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.
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EAN: 9783798512573
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Seit 1. W. Gibbs im Jahre 1878 in umfassender Weise die Grundlagen zum Verstlindnis der Gleichgewichte in heterogenen Systemen gelegt hat, sind zahlreiche Biicher iiber Zustandsdiagramme geschrieben worden, teils recht umfangreich und die Phasengleichgewichte formalistisch bis in aIle Einzel heiten behandelnd. Sinn dieses Buches solI eine Einfiihrung in die Handha bung und praktische Nutzung der Zustandsdiagramme sein. In erster Linie ist dabei an Studierende der Chemie, Metallurgie, Mineralogie und der Werk stoffwissenschaften, aber auch an Ingenieure und an aIle stofforientierten und stoffinteressierten Studenten der N aturwissenschaften und der technischen Richtungen gedacht. Urn den Start einer Beschaftigung mit den heterogenen Gleichgewichten zu erleichtern, wird von ReaktionsabHiufen, von dynami schen Gleichgewichten, ausgegangen, die insbesondere dem Chemiker und Metallurgen geHiufig sind. Natiirlich HiBt sich eine Beschreibung der Phasengleichgewichte nicht ohne ein MindestmaB an Formalismus durchfiihren. Die formal en Darlegungen sol len indessen aufgelockert werden durch anschauliche ErHiuterungen experi menteller Methoden zur ErschlieBung der Konstitution eines Stoffsystems, durch Anwendungsbeispiele und Hinweise auf unmittelbar realitatsbezogene FaIle in Chemie, Metallurgie, Werkstoffkunde und Mineralogie. Dadurch kann einerseits der Nutzen der Kenntnis der Phasengleichgewichte aufgezeigt werden und andererseits eine praktische Einiibung erfolgen.
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EAN: 9783642853210
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In letzter Zeit werden zunehmend Fachgebiete aus den Sozialwissenschaften in die Forschungs- und Ausbildungskonzeptionen der Ernährungswissenschaft einbezogen. Das interdisziplinäre Lehrbuch der Humanernährung berücksichtigt diese neue Entwicklung. Es vermittelt fachübergreifend Grundlagenwissen auf dem Gebiet der Ernährung des Menschen. Gleichzeitig möchte das Buch den Leser in die Lage versetzen, theoretisches Wissen leichter in gesundheitsbewusstes Ernährungshandeln umzusetzen. Die fünf Hauptkapitel umfassen: Ernährungswissenschaft.- Ernährungspsychologie.- Ernährungssoziologie.- Ernährungsökologie.- Ernährungspädagogik.
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EAN: 9783798510272
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Jährlich werden in Deutschland etwa eine Million stationäre Massnahmen zur medizinischen Rehabilitation in über 1000 Rehabilitationseinrichtungen durchgeführt. Diese Massnahmen stellen eines der wichtigsten Mittel dar, um dem "Gesundheitsproblem Nr. 1", nämlich den chronischen Krankheiten und ihren Folgen, zu begegnen. In der aktuellen Diskussion um die Zukunft der medizinischen Rehabilitation steht die Frage nach ihrer Effektivität und Effizienz im Mittelpunkt. Die PROTOS-Studie liefert mit einem aufwendigen therapiezielorientierten Studiendesign für eine Stichprobe von über 5000 Patienten eine Fülle von Daten zur kurz-, mittel- und langfristigen Wirksamkeit von stationären Rehabilitationsmassnahmen in den Indikationsbereichen Kardiologie, Orthopädie, Prävention, Psychosomatik und Neurologie.
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EAN: 9783642537981
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Seit mehr als hundert Jahren werden in der Tiibinger Univer sitatsklinik ffir Psychiatrie und Psychotherapie Patienten mit af fektiven und schizophrenen Psychosen behandelt. Die Ursachen und AuslOser ffir diese schwerwiegenden Krankheiten sind plu ridimensional. Dementsprechend vielfaltig sind auch die Be handlungsmethoden. Sie stfitzen sich auf psychotherapeutische, pharmakologische und andere somatische Verfahren. Unter den letztgenannten Therapieverfahren haben die Elektrokrampfthe rapie und in jfingster Zeit auch die transkranielle Magnetstimu lation eine groBe Bedeutung in der Behandlung von therapiere sistenten Depressionen gewonnen. Das vorliegende Buch meiner Tiibinger Kollegen behandelt das gesamte Spektrum der elektromagnetischen Therapien (EKT, TMS, tDeS, VNS, MST). Es werden konkrete Vorgaben ffir Behandlungsablaufe und die Dberwachung der psycho pathologischen und kognitiven Funktionen der Patienten gege ben. Entsprechende Algorithmen werden dargestellt. Sie dienen der Verbesserung der Qualitat und Effizienz der Behandlungen. Aber auch die neurobiologischen Wirkmodelle und Effekte der Therapien werden aufgezeigt. Es handelt sich urn ein mutiges und wichtiges Projekt, das zur Verankerung der Psychiatrie in den modernen Neurowissenschaften beitragt. Ich wfinsche ihm eine groBe Leserschar.
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EAN: 9783642632488
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In Deutschland leben derzeit ca. 180.000-270.000 Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern, die entweder gar nicht, nur unvollständig oder komplett korrigiert wurden. Diese grosse und ständig wachsende Zahl ist Ausdruck der Erfolge einer gemeinsamen Versorgung durch Kinderkardiologen und auf angeborene Herzfehler spezialisierte Herzchirurgen. Doch überblickt auch der betreuende Hausarzt oder der Internist die später entstehenden Probleme und Folgezustände? Um diese Wissenslücken zu schliessen haben die drei kardiologischen Fachgesellschaften, die Deutschen Gesellschaften für Kardiologie (DGK), Pädiatrische Kardiologie (DGPK) und Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie (DGTHG) eine Task-Force gebildet, die gemeinsam mit Vertretern der österreichischen und schweizerischen Fachgesellschaften die „Leitlinie zur Diagnostik und Therapie in Klinik und Praxis" erarbeitet und in einem formalen Prozess unter externer Moderation konsentiert hat. Erstmalig im deutschsprachigen Raum schildert diese Leitlinie ausschliesslich ärztlich-wissenschaftliche Aspekte und gibt – abgesichert durch umfangreiche Literaturrecherche und -bewertung – den zum Zeitpunkt der Abfassung gültigen Stand medizinischen Wissens wieder.
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EAN: 9783798518322
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Der Dachverband Osteologie (DVO) hat mit seinen Konsensusleitlinien zur Osteoporose ein allgemein akzeptiertes Versorgungskonzept für die immer noch stiefmütterlich behandelte "Volkskrankheit Osteoporose" entwickelt. Anhand von Fallbeispielen aus dem klinischen Alltag kann der Einsatz der DVO-Leitlinien systematisch geübt werden. In dieser Ergänzung werden die in dem Buch Peters/Deuss: Osteoporose - Leitliniengerechte Diagnostik und Therapie, Steinkopff, 2005, dargestellten 25 Kasuistiken im Hinblick auf die DVO-Leitlinien 2006 überarbeitet. Dadurch ist ein direkter Vergleich der diagnostischen und therapeutischen Konsequenzen nach alten und neuen Leitlinien möglich. Aus diesem Grund ist diese Aktualisierung nur in Verbindung mit dem Buch zu verwenden.
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EAN: 9783798516571
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Die Bedingungen für eine optimale Behandlung des akuten Myokardinfarkts sind prinzipiell gegeben: Es exisitieren flächendeckende Rettungssysteme, in denen Notärzte tätig werden, die Patienten können auf gut ausgerüstete Intensivstationen gebracht werden, und es besteht eine ausgezeichnete Infrastruktur von spezialisierten kardiologischen Zentren mit allen Möglichkeiten der nichtinvasiven und invasiven Diagnostik und Therapie. Das breite diagnostische Rüstzeug von einfachen 12-Kanal-EKG über die Troponin-Schnell-Tests bis zur hochdifferenzierten invasiven Untersuchungstechnik ist so vielfältig wie die Argumente für oder gegen bestimmte Verfahren. Einige diagnostische und therapeutische Ansätze haben das experimentelle Stadium noch nicht endgültig verlassen. Andere gesicherte Verfahren werden dagegen häufig nicht angemessen in die tägliche Praxis umgesetzt. Der vorliegende Band soll in Ergänzung der aktuellen Leitlinien eine Orientierungshilfe im klinischen Management geben.
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EAN: 9783798512474
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Lange Zeit schien die Behandlung der Calcaneusfraktur abgekoppelt zu sein von den Fortschritten in der operativen Frakturbehandlung. Mit der Einführung der Computertomographie konnte das Fersenbein zwar erstmals vollständig überlagerungsfrei abgebildet werden, die seriellen Schnittbilder waren allerding schwierig zu interpretieren. Mit Hilfe von Knochenmodellen, die aus Computertomographie-Daten entwickelt wurden, konnte eine umfassende Analyse, gegliedert nach Gelenkflächenschaden, Gelenkstellung, Deformation und verschiedenen Frakturformen vorgenommen werden. Anhand sehr präziser, naturgetreuer Knochenmodelle konnten die Frakturen präoperativ simuliert und interne Osteosysnthesen vorgeplant werden. Aus der Verknüpfung verschiedener Analyseparameter kann ein neue Klassifikation mit frakturformabhängiger Behandlungsempfehlung abgeleitet werden.
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EAN: 9783798511996
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Die operative Behandlung der Gonarthrose ist ein Thema, das Orthopäden und Unfallchirurgen gleichermassen beschäftigt. Ausgehend von dem klinischen Bild, der präoperativen Diagnostik und der sich daraus ergebenden Indikationsstellung wird die Durchführung der jeweiligen Operation beschrieben. Eine praxisnahe Darstellung - hilfreich für alle Ärzte, die Patienten mit einer Kniegelenksarthrose behandeln.
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EAN: 9783642633133
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"Wichtig zu lernen vor aHem ist Einverstiindnis. Viele sagenja, und doch ist da kein Einverstiindnis. Viele wer den nicht gefragt, und viele sind einverstanden mit Fal schem. Darum: Wichtig zu lernen vor aHem ist Einver stiindnis" Bertold Brecht Auch wenn beide Herausgeber unterschiedliche Ziele verfolgten, sollte man ihren Wunsch nach Einverstandnis nicht vergessen. Dem Pathologen lag es am Herzen, die Basisphanomene der entzundlichen Gelenkzerstorung von verschiedenen wissen schaftlichen Fachrichtungen beleuchtet zu sehen. Eine freimutige Diskussion ermog lichte es, "viele" auszufragen, aber auch "nein" zu sagen bei fehlendem Einverstand nis. Zum Einverstandensein mit Falschem wurde niemand gedrangt. DaB in vielen Fragen - noch kein Einverstandnis erreicht werden konnte, lag sicher nicht am Nichtfragen begrundet, sondern in der mangelnden Kenntnis uber Auslosung und Entwicklung der Krankheitsphanomene. Vnterschiedliche Herkunft und unterschiedliche Tatigkeiten der Herausgeber sind der Grund fUr das auch zwischen ihnen nicht immer vorhandene "Einverstandnis". DaB sich beim Partner aus der pharmazeutischen Industrie immer dann Hellhorig keit einstellte, wenn "Einverstandnis" gegenuber therapeutischen MaBnahmen wahrnehmbar wurde, ist verstandlich; ein oft fehlendes "Einverstandnis" sollte je doch Ansporn zur Suche nach mehr "Einverstandnis" sein.
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EAN: 9783642724510
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Die Bedrängnis der Gefässchirurgie durch ökonomische Zwänge (diagnosebezogene Fallpauschalen) und durch innovative Techniken, die aus anderen Fachgebieten in die Gefässchirurgie hineingetragen werden, stellt die Frage nach der Zukunft dieses Fachs. Namhafte Referenten aus Medizin, Medizinverwaltung, Gesundheitspolitik und Krankenkassen beleuchten die verschiedenen Komplexe durch sehr präzise Vorträge, in denen das Dilemma, aber auch Lösungsmöglichkeiten aufgezeigt werden. Die offene Diskussion ist ein wesentlicher Bestandteil dieses Buches, das auch der Frage der Repräsentation der Gefässchirurgie nach aussen in Forschung und Lehre einen breiten Raum gibt. Dieses Buch ist nicht nur für Gefässchirurgen, sondern auch für die Krankenhausadministration und für Vertreter der in Gefässzentren integrierten Disziplinen lesenswert. Darüber hinaus hoffen wir, dass auch einige der hier vorgetragenen Argumente von Politikern gelesen und beherzigt werden.
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EAN: 9783798513549
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Dieses Buch entstand wahrend eines Versuchs, Studenten der Universitat von Colorado mit einigen Aspekten der Quantenmechanik, Spektroskopie und der Struktur von Atomen und MolekUlen vertraut zu machen. Der Autor ist der Uberzeugung, daB Studenten anderer Gebiete der Chemie gegeniiber Physiko chemikern lange den Vorteil hatten, nach einem einjahrigen Grundkurs For schungsliteratur lesen zu konnen. In der physikalischen Chemie war jede adaquate Diskussion von Quantenphanomenen gewohnlich Fortgeschrittenen vorbehalten, und folglich entging vielen Studenten wahrend ihres Grundstudiums die Faszination der Bereiche der physikalischen Chemie, die sich mit Quantenmechanik befassen. AuBerdem benotigten die Studenten, die an der Forschung auf den Gebieten der Quantenmechanik und Molekiilstruktur interessiert waren, ein bis zwei Jahre dazu, sich das notwendige Grundwissen anzueignen. Eine moglichst vollstandige Einfiihrung in Quantenphiinomene wahrend des Grundstudiums ermoglicht einen friiheren Beginn der Forschung. Sie bietet den zusatzlichen Vorteil, daB Studenten wahrend des Hauptstudiums an einem Forschungsprojekt auf diesen Gebieten teilnehmen konnen. Die Behandlung von Quantenproblemen im Grund kurs der physikalischen Chemie erfordert die Auslassung bestimmter Bereiche der klassischen physikalischen Chemie. Die Diskussion, ob solch ein Vorgehen zu rechtfertigen sei oder nicht, wird sicherlich noch einige Zeit fortdauern. Der Autor vertritt jedoch die Meinung, daB es ein zwingendes Argument fiir die Ein beziehung von Quantenphanomenen gibt. Jede Diskussion iiber Quantenmechanik erfordert ein extensives neues Vokabular und eine neue Symbolik.
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EAN: 9783798504172
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Der Nylén/Wigren/Joppien dient seit einem halben Jahrhundert als das Lehrbuch der Stöchiometrie für alle, die sich mit dem Studium der Chemie und ihr verwandter Richtungen befassen. Der Erfolg des Buches ist auf die besonders ausgewogene und didaktisch geschickte Verknüpfung von chemischem Rechnen mit allgemeinchemischen und analytischen Themenstellungen zurückzuführen. Leicht eingängig vermittelt es - stöchiometrisches Grundwissen - Naturgesetze - und eine reiche Stoffauswahl aus der anorganischen und physikalischen Chemie.
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EAN: 9783798510524
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Die Ursachen der rheumatoiden Arthritis (RA) sind trotz intensiver Forschungsarbeiten immer noch nicht geklärt. Das Wissen um die Pathogenese hat in den letzten Jahren jedoch stark zugenommen. Die Identifizierung der Regelkreise im Zytokin-Netzwerk mit den einzelnen daran beteiligten Zytokinen war der entscheidende Schritt für die Entwicklung spezifischer Therapieformen zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen, insbesondere der RA. Interleukin-1 (IL-1) und Tumornekrosefaktor-a (TNF-allpha) sind die beiden Schlüsselzytokine im pathologischen Geschehen der RA. IL-1 ist in erster Linie für die destruktiven Abläufe und die Hemmung von Reparaturvorgängen an Knorpel und Knochen verantwortlich. Hier liegt der wesentliche Angriffspunkt des Interleukin-1-Rezeptor-Antagonisten (IL-1ra). Dieses Buch fasst sowohl Ergebnisse der Grundlagenforschung zur Rolle von Zytokinen bei der RA als auch klinische Erfahrungen bei der Therapie mit einem rekombinanten IL-1-Rezeptor-Antogonisten zusammen.
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EAN: 9783642537813
Trouver conseils, opinions et fonctionnalités sur steinkopff dr dietrich v praktische il est vendu 65.9 € , présent dans la catégorie Bücher & Zeitschriften; ce produit appartient à Steinkopff Dr. Dietrich V et est vendu par Orellfuessli.ch
Die Anzahl der Allergiekranken in Deutschland wird auf 30 Millionen geschätzt. Ihre ärztliche Versorgung erfordert sehr grosse Erfahrung. Grundlegend ist die korrekte Diagnose. Entsprechend der Vielfalt allergischer Krankheitsbilder sind die diagnostischen Methoden vielfältig und differenziert einzusetzen. Qualifizierte Spezialisten aus allen allergologisch tätigen Fachgebieten stellen in diesem Buch das gesamte Spektrum der Diagnostik dar. TOC:Diagnostische Methoden: Anamnese. Kutane Tests. Epikutantest. Serologische In-vitro-Diagnostik. Qualitätssicherung von Allergenextrakten. Zelluläre Funktionstests. Ex-vivo-Parameter von Überempfindlichkeitsreaktionen. Direkter Aero-Allergen-Nachweis. Oraler Provokationstest. Nasale Provokationstests. Konjunktivaltest. Bronchiale Funktionstests. Physikalische Tests. Photoprovokationstests.- Klinische Diagnostik: Asthma. Kontaktekzem. Rhinoconjunctivitis allergica. Atopisches Ekzem. Urtikaria und Angioödem. Arzneimittelreaktionen. Nahrungsmittelallergie. Hymenopterengift-Allergie. Diagnostik vor und während Hyposensibilisierung mit Aero-Allergenen. Exogene allergische Alveolitis. Vasculitis allergica. Naturlatexallergie. Photoallergische Dermatosen. Klinisches Ökologie-Syndrom.
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EAN: 9783798512085
Découvrir informations, conseils et prix pour steinkopff dr dietrich v angstst vendu 74.9 € , est placé dans la catégorie Bücher & Zeitschriften; ce produit est fabriqué par Steinkopff Dr. Dietrich V et est vendu par Orellfuessli.ch
Mit diesem Manual sollen die wesentlichen Aspekte der Angstdiagnostik nach den Forschungskriterien der ICD-10 dargestellt werden. Dabei konzentrieren sich die Autoren auf die Themen Allgemeine Angstsymptome und Differenzialdiagnose der Angststörungen. Die Darstellung lehnt sich sehr eng an die Formulierungen der klinisch-diagnostischen Leitlinien und an die Forschungskriterien der ICD-10 an.
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EAN: 9783798513365
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Der vorliegende Praxisratgeber soll ein einheitliches psychopharmakotherapeutisches Vorgehen in der klinischen Praxis sichern und als rasche Orientierung im klinischen Alltag unter Berücksichtigung wesentlicher differenzialdiagnostischer Entscheidungen dienen. In die Auswahl der Medikamente fliessen die klinischen Erfahrungen der Autoren mit ihren unterschiedlichen Schwerpunkten ein.
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EAN: 9783798513495