springer berlin postoperative herzchirurgische Classement 2024

springer berlin postoperative herzchirurgische

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Für alle an der herzchirurgischen Intensivmedizin interessierten Leser sind die beiden Kapitel zur postoperativen intensivmedizinischen Betreuung aus der im Jahr 2010 erschienenen 3. Auflage der „Herzchirurgie“ (Herausgeber: Gerhard Ziemer, Axel Haverich) in unveränderter Form in diesem Band zusammengefasst. Im Kapitel "Herzchirurgische Intensivmedizin" werden die wesentlichen Inhalte der postoperativen Intensivtherapie sowohl für den Normalverlauf als auch für komplexe intensivmedizinische Herausforderungen nach herzchirurgischen Operationen dargestellt. Das Kapitel „Intensivtherapie in der Kinderherzchirurgie“ geht auf die gewachsenen Anforderungen in der pädiatrischen Kardiologie und Herzchirurgie ein. In den vergangenen Jahren hat sich die neonatale Korrekturoperation auch komplexer angeborener Herzfehler etabliert. Der Anteil der Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern nach Palliativ- und Korrekturoperation wird zunehmend grösser. Dieses macht besondere Anforderungen an die kardiovaskuläre Anästhesiologie deutlich, die sich mit neuen, speziellen Behandlungskonzepten in die Herzchirurgie, pädiatrische Kardiologie und Erwachsenenkardiologie eingebunden sieht. Die beiden Kapitel geben einen praxisnahen und für die tägliche Arbeit am Patientenbett geschriebenen Überblick über die relevanten Fragestellungen und deren Lösungsmöglichkeiten.

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EAN: 9783642404412

springer berlin einf hrung in

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Wir wissen heute, daB chirurgische Eingriffe nicht nur die Funktion des operierten Organsystems zeitweilig beeinflussen, sondern dariiber hinaus auch auf generelle Stoffwechselvorgange und somit auch auf den Elektrolyt- und Wasserhaushalt einwirken. Dies gilt besonders, seitdem durch moderne Operations­ und N arkoseverfahren, durch Erweiterung der Operationsindikationen auf extreme Altersgruppen und durch haufige In- und Transfusionen die Anpassungsfahigkeit der Stoffwechselregulationen der Patienten oft bis zur Dekompensation belastet wird. Es hat sich gezeigt, daB die Erkennung und Therapie der hieraus resul­ tierenden Bilanzstorungen fUr den postoperativen Verlauf von entscheidender Bedeutung ist. Andererseits mussen auch vielfach bereits praoperativ bestehende Wasser- und Elektrolytdefizite, die durch fehlende Zufuhr oder pathologische Ver­ luste entstanden sind, ausgeglichen werden. Fur den Chirurgen sind deshalb zur DurchfUhrung einer erfolgreichen Vor- und Nachbehandlung Kenntnisse der Physiologie und Pathologie der Korperflussigkeiten erforderlich. Neuere Unter­ suchungen auf dem Gebiet des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes, die durch die EinfUhrung der Flammenphotometrie und die Anwendung radioaktiver Isotope ermoglicht wurden, hlj,ben weitgehende Einblicke in den Ablauf dieser Stoffwechsel­ vorgange ergeben. Es solI aber darauf hingewiesen werden, daB die Resultate der Laboratoriums-Untersuchungen nur dann eine sinnvolle Grundlage der Therapie bilden konnen, wenn gleichzeitig die Ergebnisse der klinischen Untersuchung und Beobachtung zu der fortlaufenden Kontrolle herangezogen werden. Die folgenden Ausfuhrungen sollen einen Einblick in die Moglichkeiten der speziellen Erkennung von Storungen im Mineral- und Wasserhaushalt des chirur­ gischen Patienten sowie eine Anleitung fUr die praktische DurchfUhrung einer kontrollierten pra- und postoperativen Infusionsbehandlung vermitteln. Die An­ regung und Forderung dieser Monographie verdanke ich meinem Chef, Herrn Prof.

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EAN: 9783540023753

springer berlin postoperative syndrome

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Postoperative Syndrome sind ein besonders geeignetes Thema flir die interdisziplinare Gastroenterologie. Internist und Chirurg teilen sich in die Verantwortung flir die Entstehung derartiger Syndrome und die Crux ihrer Behandlung. Auch die Diagnostik ist eine gemeinsame Auf­ gabe, sowohl im Fa11e eines einzelnen Patienten mit Beschwerden als auch im Rahmen von Erfolgsbeurteilungen chirurgischer Eingriffe. Die postoperativen Syndrome haben bislang in der Literatur ein Schatten­ dasein geflihrt. Die wesentliche Ursache mag darin liegen, daB a11e Folge­ krankheiten nach chirurgischen Eingriffen zu leicht dem Chirurgen ange1astet worden sind. Viele postoperative Syndrome sind jedoch un­ vermeidliche, dem chirurgischen Eingriff zwangsIa ufig anhaftende F olgen. Mit diesem Buch solI eine objektive Wertung erfolgen. Das groBte Anliegen der Herausgeber besteht darin, geniigend Fakten flir eine sach­ bezogene Diskussion zu liefern und emotionellen Auseinandersetzungen den Boden zu entziehen. Die "Postsurgical Syndromes" erschienen 1979 ·in den "Clinics in Gastroenterology" und wurden anIa13lich der deutschen Ubersetzung iiberarbeitet und erganzt. Der Dank der Herausgeber gilt Herrn Dr. F. Baumgartel flir die Mithilfe bei der Ubersetzung und dem Springer­ Verlag flir Hilfe und Entgegenkommen. Zurich J. R. SIEWERT A. L. BLUM Gottingen Friihjahr 1980 Inhaltsverzeichnis Kapitell Einleitung: Was ist ein postoperatives Syndrom? J. R. SIEWERT und A. L. BLUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . 1 . .

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EAN: 9783540091370

springer berlin der postoperative schmerz

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In der gründlich überarbeiteten zweiten Auflage werden in nunmehr 35 Kapiteln die theoretischen Grundlagen des postoperativen Schmerzes (Physiologie, Messung, Auswirkungen), der systemischen Pharmakologie sowie der Lokal- und Regionalanästhesie und alternativer Methoden dargestellt; ausführliche Reviews der derzeitigen Kenntnisse und praktische Empfehlungen für die klinische Routine schliessen sich an. Die Besonderheiten nach ambulanten Anästhesien bei Kindern, Schwangeren, Alters- und Risikopatienten sowie bei Drogenabhängigen werden detailliert besprochen. Das Buch dient somit als wichtiges Nachschlagewerk für Ärzte, Medizinstudenten und Pflegepersonal.

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EAN: 9783662217634

springer berlin intra und postoperative

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G. Carstensen Die Chirurgie ist eine Wissenschaft, ihre Ausübl,mg ein Handwerk; sie verlangt eine Übereinstimmung logischer, handwerklicher und intuitiver Vorgänge, wobei der Kopf die Hand leitet. Wissenschaft ist nicht nur der jeweilige Stand unserer Er kenntnisse, sondern auch unserer Irrtümer - allerdings mit der Einschränkung, dass der Irrtum von heute der Fortschritt von morgen sein kann und unsere Fähigkeiten, Entwicklungen vorauszusehen, nicht überschätzt werden sollten. Eine Wissenschaft hütet als wertvollstes Gut, was sich nach Bewährung durchge setzt und als Bestand erwiesen hat. Diesem Ziel dienen unsere Tagungen, die auch Auskunft über neue Entwicklungen oder sich abzeichnende Ergebnisse zu erteilen haben. Ausserdem verlangt die wissenschaftliche "Halbwertszeit" des Arztes nach ständiger Erneuerung und Ergänzung des Wissens. Chirurgischer Fortschritt gründet sich nicht zuletzt auf die Erkennung und Ver meidung intra-und postoperativer Komplikationen, deren Erörterung auf unseren Kongressen und im Schrifttum meist zu kurz gerät, weil verständlicherweise lieber vom Erfolg geredet wird. Jedoch, das Kriterium und Gütezeichen chirurgischer Ar beit ist die Sicherheit des Eingriffs, und zwar in der Indikation wie in der operativen Durchführung. Diesem Buch und seiner Sammlung sei daher ein Wort von Rudolf Nissen vorangestellt: "Es tut allen, den Jungen wie den Alten, gut, immer wieder daran erinnert zu werden, dass Unvollkommenheit der Leistung unser tägliches Schicksal und dass ih re klare Erkenntnis der beste Weg ist, sie zu vermeiden.

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EAN: 9783642689734

springer wien septische postoperative

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Schwerpunkt dieses Buches ist das Management von auftretenden septischen Komplikationen nach operativen Eingriffen in der Unfallchirurgie oder Orthopädie, wie z.B. postoperative Knocheninfektionen. Zum einen wird dabei die Komplikation als solche genau beschrieben und charakterisiert, zum anderen werden das Erkennen und das therapeutische Vorgehen zur Beherrschung der Schwierigkeit umfassend erläutert. Die Autoren wählten dafür ein schrittweises praxisrelevantes Vorgehen, um auch allen "Neueinsteigern" in der Chirurgie eine konkrete Hilfestellung zu bieten. Durch die jahrzehntelange Erfahrung der Autoren werden wesentliche Schwierigkeiten und Grenzen bei den jeweiligen Komplikationen aufgezeigt. Zudem erhält der Leser für die tägliche Praxis viele Ratschläge und Tipps. Das Buch wendet sich an Unfallchirurgen, Orthopäden oder Allgemeinchirurgen, die ein wertfreies Aufzeigen von postoperativen Komplikationen wünschen und praxisnah über notwendige Therapiekonzepte instruktiv unterrichtet werden wollen.

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EAN: 9783211838112

springer berlin frischoperiertenstation und

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Neue Kenntnisse der Pathophysiologie von Operation und Trauma und darauf be ruhend konsequent durchgefiihrte postoperative Behandlung sind neb en verbesserter Operations- und Narkosetechnik die Grundlagen oft erstaunlicher Heilerfolge der modernen Chirurgie. Ais im Jahre 1958 in der damals neu erbauten Chirurgischen Klinik der Medizinischen Akademie Diisseldorf unter Herrn Prof. Derra eine Wachstation ihren Betrieb aufnahm, standen wir am Beginn einer Entwicklung, die in den folgenden J ahren einen ungeahnten Aufschwung nahm und noch in keiner Weise abgeschlossen ist. Heute, 12 Jahre spater, glauben wir berechtigt zu sein, unsere Erfahrungen in der postopera tiven Behandlung einem groLleren Kreis zuganglich zu machen und damit einen Leit faden zu bieten, welcher es allen auf einer Frischoperiertenstation Tatigen ermoglichen solI, unsere Erfahrungen zum W ohle ihrer eigenen Patienten zu beniitzen. Das vorliegende Buch ist das Ergebnis einer langen und erfolgreichen Zusammen arbeit von Anasthesisten und Chirurgen. Diese Zusammenarbeit findet ihren auLleren Ausdruck in der Tatsache, daLl beide Autoren fiir das Gesamtwerk und nicht fiir einzelne Teilkapitel verantwortlich zeichnen. BewuLlt knapp gehalten solI dieses Buch aus der Praxis entstanden auch der Praxis dienen. Nach einer Einleitung iiber Aufbau und die Einrichtung einer Frischoperiertenstation sind die Kapitel iiber die allgemeinen MaLl nahmen, d. h. Lagerung, Temperaturkontrolle, Schmerzbekampfung, Infektionsprophy laxe, Ernahrung, Fliissigkeits-und Elektrolythaushalt sowie die eigentliche Patient en iiberwachung mit Kontrolle der Hirnfunktion, des Herz-Kreislauf-Systems und der Atmung so verfaLlt, daLl sie als praktische Richtlinien zur postoperativen Uberwachung eines Patienten mit Erkennung und Behandlung der haufigsten und wicbtigsten Kom plikationen dienen konnen.

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EAN: 9783642867798

springer berlin 64 jahrestagung der

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10.09. Die Arthrofibrose ist eine posttraumatische oder postoperative massive intra 14.- artikuHire Bindegewebsvermehrung, die zu einer persistierenden Bewegungs 17.00 einschrankung fuhrt. Bei der Pathogenese werden Interaktionen mit dem Immun system eine groBe Bedeutung beigemessen. Die vermehrte Expression von Zytokinen haben bei der Pathogenese von Fibrosen eine besondere Bedeutung. TGF-p und PDGF Bonatz Saal konnen dabei zu einer vermehrten Proliferation von Fibroblasten und Akkumulation von Matrixproteinen fUhren. Sind auch im Arthrofibrosegewebe die Zytokine TGF-p und PDGF vermehrt nachweisbar? Material und Methoden Bei 5 Patienten (Alter: 033,2 Jahre, 18-49 Jahre) wurde eine offene Arthrolyse wegen symptomatischer Arthrofibrose des Kniegelenkes nach Kapsel-Band-Verietzungen durchgefUhrt. 1m Mittellagen zwischen Trauma und Arthrolyse 14,3 Monate (8-46 Monate). Andere entzundliche Erkrankungen wurden anamnestisch ausgeschlossen. 1m Rahmen der Arthrolyse wurden Gewebeproben standardisiert aus dem Hoffaschen Fettkorper und aus interkondylar lokalisiertem Synovialgewebe entnommen. Die Pro ben wurden in 5%igem Formalin fixiert und in Paraffin eingebettet. RoutinemaBig wurde eine HE Farbung angefertigt. Die immunhistochemische Darstellung von TGF-p und PDGF erfolgte mit der ABC Methode. Nach Inkubation mit dem Primarantikorper erfolgte die Detektion mit der Peroxidase-Reaktion und der DAB-Farbung. Die Zell kerne wurden mit Hamalaun gegengefarbt. Als Kontrolle dienten Gewebeproben aus Kniegelenken ohne makroskopisch erkennbaren pathologischen Befund am Synovialgewebe. Ergebnisse Histologisch fand sich bei allen Patienten mit Arthrofibrose eine chronische inflammatorische Reaktion mit auffalliger ZeU-und GefaBproliferation. Insbesondere perivaskular waren lympho-plasmazellulare Infiltrate zu erkennen. Immunhisto chemisch ist TGF-p und PDGF deutlich vermehrt im lymphoplasmazellularen Infiltrat darstellbar. 1m normalen Synovialgewebe konnte TGF-p und PDGF nicht dargestellt werden.

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EAN: 9783540677345

springer berlin klinische an sthesiologie

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Die anästhesiologische Betreuung eines Patienten umfasst nicht nur die Narkoseführung, sondern reicht von der präoperativen Risikoerfassung und Prämedikation bis zur postoperativen Schmerztherapie und Intensivbehandlung. Das vorliegende Buch beschreibt die wichtigsten Grundlagen und die Praxis der einzelnen Behandlungsschritte und - als Besonderheit - auch das chirurgische Vorgehen selbst und die möglichen Komplikationen. Für jede Phase der anästhesiologischen Betreuung findet auch der Anfänger in komprimierter Form leicht auffindbare Anleitungen und Richtlinien für das richtige Procedere. Ein Buch, das in keiner OP-Kitteltasche fehlen sollte!

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EAN: 9783540573555

springer berlin praxis der operativen

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Das topaktuelle OP-Manual erklärt alle gängigen instrumentellen und manuellen Techniken, die als Standard-Eingriffe gelten. Verständlich und präzise werden die Techniken der einzelnen Eingriffe sowie die prä- und postoperative Betreuung beschrieben. Eine Fülle anschaulicher Abbildungen illustriert das Vorgehen. Damit vermittelt das Manual Assistenten in der Weiterbildung und OP-Pflegefachkräften schnell und fundiert praktisches Wissen, das im OP zählt.

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EAN: 9783642630880

springer berlin unfall und

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Zusammenfassend HiJ3t sich sagen, daB aufgrund der Befunde die Operations indikation der primaren Radialisschadigung bei Humerusschaftfrakturen un ter besonderer Berucksichtigung der intraoperativen Befunde sowie der Lang zeitergebnisse empfehlenswert ist. Da der sekundare Radialisschaden schon sehr fruh postoperativ in einem hohen Prozentsatz eine komplette Remission zeigt, sehen wir hierbei die absolute Operationsindikation. Die Vorteile bei der Entscheidung zur Operation stehen gegenuber den Nachteilen deutlich im Vor dergrund: Moglichkeit der Nervenrevision, spatere Umscheidung des Nervs durch Narben oder Kallusgewebe ftihrt zu irreversiblen Pares en, Frakturversor gung mit stabiler Osteosynthese, postoperative Sofortmobilisation, bei exakter Operationstechnik geringes Infektionsrisiko und geringe Pseudarthroserate, langfristig Radialisinterposition oder Radialisersatzplastik moglich. Literatur 1. Kayser M, Muhr G, Eckenkamp A (1986) Funktionelle Behandlung der Humerusfraktur nach Sarmiento. Unfallchirurg 89:253 - 258 2. Kwasny 0, Maier R, Scharf W (1990) Die operative Versorgung von Humerusschaftfrak turen. Akt Traumatol 20:87 - 92 3. Kwasny 0, Maier R (1991) Die Bedeutung von Nervenschiiden bei der Oberarmfraktur.

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EAN: 9783642779183

springer berlin neurochirurgie

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Nachdem vor einiger Zeit in dieser Reihe der Band "Neurochirurgische Operationen" erschienen ist, schlieBt sich das vorliegende Buch "Prae- und postoperative Behandlung in der Neufochirurgie" folgerichtig an. Es umfaBt neben der Behandlung des neurochirurgischen Patienten vor und nach der Operation in allen Details auch die pathophysiologischen Grundlagen der neurochirurgischen Erkrankungen, wie sie zum Verstiind­ nis der BehandlungsmaBnahmen unerliiBlich sind. Der Band wendet sich hauptsiichlich an die Schwestern und Pfleger, die im stationiiren Bereich neurochirurgische Patienten behande1n mussen. Auch in diesem Werk haben Arzt und Schwester in ausgezeichneter Weise zusammengearbeitet, urn das fUr dieses Spezialgebiet notwendige Wissen in verstiindlicher Form und systematisch darzustellen. Wir glauben, daB es uns ge1ungen ist, alle Fragen die im stationiiren Bereich in der Behandlung neurochirurgischer Kranker auftauchen, ausfUhrlich darzustellen und zu berucksichtigen. Fur die Weiterbildung der in diesem Bereich tiitigen Schwestern und Pfleger scheint uns dieser Band eine ausgezeichnete Hilfe zu sein, vorhandenes Wissen aufzufrischen, zu systematisieren und moderne Behandlungsver­ fahren und deren praktische Anwendung zu erlernen. Es wurde besonderer Wert auf eine verstiindliche Darstellung ge1egt, wobei die vorhandenen Abbildungen eine wertvolle Ergiinzung sind. Heidelberg, Miirz 1979 K. Junghanns Federfiihrender Herausgeber v Vorwort Die Neurochirurgie stellt ein medizinisches Spezialfach dar, das sich durch seine enge Verbindung mit anderen Disziplinen auszeichnet. Entstanden aus der Symbiose von Chirurgie und Neurologie hat dieses Fach in den letzten drei Jahrzehnten eine steile Aufwiirtsentwicklung erfahren. Oph­ thalmologie, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kieferchirurgie und Radiolo­ gie haben dazu beigetragen. Durch theoretische Fiicher wie die Neurophy­ siologie wurden der Neurochirurgie neue Dimensionen erschlossen.

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EAN: 9783540092841

springer berlin nierentransplantation

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Dieses Standard-Praxisbuch für das ganze Transplantations-team bietet einen umfassenden Überblick über den aktuellen Leistungsstand im Bereich der Nierentransplantation: Neben den wesentlichen Grundlagen werden alle Aspekte der Nierenverpflanzung dargestellt, die während der prä-, peri- und postoperativen Phasen relevant sind. Concise text: Dieses Standard-Praxisbuch für das ganze Transplantations-team bietet einen umfassenden Überblick über den aktuellen Leistungsstand im Bereich der Nierentransplantation.

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EAN: 9783642793158

springer berlin aktuelle therapie

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Die Chirurgie des Magenkarzinoms zielte in der Pionierzeit allein auf eine Beseiti gung des Passagehindernisses, und die Operation galt schon als gelungen, wenn der Patient den Eingriff und die frühe postoperative Phase überlebte. Eine radikale chirurgische Therapie des Magenkarzinoms wurde erst im Verlauf dieses Jahrhunderts durch Einführung subtiler präoperativer diagnostischer Verfah ren, Verfeinerungen und Standardisierung chirurgischer Techniken und nicht zu letzt auch durch die Fortschritte von Anästhesie und Intensivmedizin möglich. In Anbetracht der noch enttäuschenden Überlebensraten muss es heute unser Anliegen sein, in interdisziplinärer Zusammenarbeit auf eine Verbesserung der Langzeitprognose . hinzuarbeiten. Ein erster Schritt in diese Richtung gelang nach Einführung der Fiberendoskopie. Hierdurch wurde es zum einen möglich, die prognostisch günstigen Magenfrühkarzi nome zu erkennen, aber auch beim fortgeschrittenen Karzinom eine Strategie chirurgischer Behandlung zu entwickeln. Bei manifesten Magenkarzinomen konkurrieren augenblicklich zwei Behandlungs prinzipien, nämlich die stadiengerechte Chirurgie und die Gastrektomie als Regel operation, eventuell ergänzt durch eine systematische Lymphadenektomie. Damit sind zunächst die chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten erschöpft. Eine Überlegenheit des einen oder anderen Konzeptes ist gegenwärtig noch nicht durch gesicherte Resultate belegt. Möglicherweise kann eine Verbesserung der Prognose durch die adjuvante und palliative Chemotherapie erreicht werden. Therapieergebnisse grösserer Kollektive fehlen jedoch auch hier noch. Dennoch darf eine Resignation nicht aufkommen. Das Anliegen der Herausgeber ist es, mit diesem Buch durch eine Standortbestim mung der Diagnostik und chirurgischen Therapie, sowie Chemotherapie und Pro phylaxe des Magenkarzinoms Impulse zu weiterer intensiver Forschung zu geben.

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EAN: 9783642705083

springer berlin chirurgisches forum 83

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Wiederum ist das "Chirurgische Forum" die Plattform fUr den Ge­ dankenaustausch zwischen Chirurgen und chirurgischen Forschungs­ gruppen. Die Themenkreise sind mit zwei Anderungen die gleichen wie in den vergangenen Jahren geblieben. Allein das Gebiet der pra- und postoperativen Therapie wurde auf den Bereich der pra­ und postoperativen Pathophysiologie erweitert. Ein neues Thema wurde vom wissenschaftlichen Beirat mit "Organersatz und bio­ mechanische unterstUtzung" ausgewahlt, da gerade auf diesem Ge­ biet sich interessante neue chirurgische Entwicklungen abzeich­ nen. Der wissenschaftliche Beirat des Forums bedauert die groBe Zahl der nicht angenommenen Beitrage. Wie schon in den letzten 11 Jah­ ren konnten von Uber 200 Anmeldungen nur knapp 30% in das Programm aufgenommen werden. Grund hierfUr war in vielen Fallen formaler und inhaltlicher Mangel. Sehr haufig aber auch zwang die fUr den KongreB begrenzte Vortragszeit, sehr strenge MaBstabe fUr die Auswahl anzulegen. In den "Chirurgischen Mitteilungen" (Heft 2-1983) ist die Entwick­ lung des Chirurgischen Forums dargestellt. Eine mehr oder weniger konstant groBe BerUcksichtigung der verschiedenen Themenkreise laBt sich in den vergangenen Jahren nachweisen. Wahrend fUr die gastroenterologische Chirurgie sich eine zunehmend steigende Ten~ denz abzeichnet, blieben die Anmeldungen fUr Traumatologie, Leber­ Galle-Pankreas, Wundheilung und Schock konstant. Den deutlichsten Aufwartstrend zeigt die Onkologie. Die Abnahme der endokrinen The­ men sollte gerade darauf aufmerksam machen, daB in diesem Bereich sicherlich in Zukunft sehr fruchtbar weitergearbeitet werden kann. So sind hier viele Chancen zu nutzen.

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EAN: 9783540122647

springer berlin stoffwechsel

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Nach Erscheinen des 1. Bandes Psychosomatische Medizin im inter­ diszipliniiren Gespriich mit dem Schwerpunktthema "Der Magen­ Darm-Kranke und seine pdi- und postoperative Situation" legen wir jetzt den 2. Band vor. Er befaBt sich mit Fragen des Stoffwech­ selkranken, der Adipositas, der Anorexia nervosa, der Bulimie, dem Diabetes mellitus, der Gicht und allgemeinen Stoffwechsel­ problemen. In der Praxis hat sich gezeigt, daB die alleinige schulmedizini­ sche Betrachtung und Behandlung auch der Stoffwechselkranken nicht zu dem gewiinschten Erfolg nach den therapeutischen MaB­ nahmen und nach entsprechender (Diat)beratung fiihrt. Die Zahl der Adiposen hat trotz intensiver Bemiihungen von seiten der Arz­ teschaft nicht abgenommen. Gesellschaftliche und individuelle Bindungen haben dazu gefiihrt, daB die Bulimie als relativ neues Krankheitsbild hinzugekommen ist und die Rate der Anorexiepa­ tientinnen sich eher erhoht hat. Das Risiko eines Gichtpatienten, an einer oder mehrerer der gravierenden Folgeerscheinungen zu erkranken, ist nach wie vor groB, obgleich Medikamente und Ein­ halten der Diat sie mit Sicherheit verhindem konnen. Beim Diabe­ tes mellitus hat sich gezeigt, daB das "didaktische Geriist" einer Klassifizierung und Typisierung zwar hilfreich, fiir das Verstandnis des Krankheitsverlaufs eine Stereotypisierung jedoch nicht aus­ reicht, weil die individuelle Vielfalt der Erscheinungsformen so groB ist, daB eine Individualisierung der Therapie erfolgen muB (Gries). Einen wesentlichen Beitrag zu dieser Art diagnostischen und therapeutischen Vorgehens kann der psychosomatische Ansatz bie­ ten, weil er das breite psychosoziale Umfeld des Patienten zu be­ riicksichtigen versucht.

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EAN: 9783540182641

springer berlin chirurgie gro

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Das Gro8e Netz wurde lange vernachUissigt. Nur die Embryologen und Anatomen interessierten sich dafiir. Es wurde miBachtet, und in den meisten Biichern wurde sogar empfohlen, es generell bei Laparoto mien zu entfernen, urn postoperative Verwachsungen zu verhindern. Heute weiB man, daB es zum Schutz und zur Verteidigung der Perito nealhohle dient. Es war von groBer Wichtigkeit, in einem einzigen Buch alles zu sam meln, was dieses peritoneale Gebilde betrifft und ihm damit eine eigene IdentiHitverleiht. Sein Studiumruft physiopathologische Problemeher vor, die vie! komplexer sind als vermutet wurde. Seine Pathologie ist vieWiltig, sei es, daB es sich urn eine Einklemmung des Netzes in einen Leistenbruch oder urn entziindliche und tumorbedingte Uisionen han delt. Sein Anteil an vielen bewahrten und erfolgreichen Wiederherstel lungstechniken wird immer groBer - bei der Visierlappenplastik, bei Transplantationen, bei der Revaskularistion - die durch die Mikro chirurgie so sehr den Bereich der Wiederherstellungschirurgie erweitert haben. Urn all diese verschiedenen Probleme zu erortern, sind die beiden Autoren an jedes Kapitel kritisch und prazise herangegangen, was der Leser selbst entdecken wird. Dieses ausgewogene Buch ist keine reine Zusammenstellung. Es ist das Ergebnis einer groBen Erfahrung, die die Autoren dazu gefiihrt hat, samtliche Techniken, die das groBe Netz betreffen, mit einer per fekten Bildausstattung zu beschreiben.

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EAN: 9783642696039

springer berlin die rztliche berufsaus

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Der Gesetzgeber und die ärztlichen Selbstverwaltungsorgane haben in jüngster Zeit die Anforderungen an die ärztlichen Qualitätssicherungsmassnahmen verschärft. Eine Vielzahl medizinisch-wissenschaftlicher Fachgesellschaften hat Leitlinien vorgelegt und so einen Beitrag zur Qualitätssicherung geleistet. Manche Mediziner fühlen sich dadurch in ihrer ärztlichen Berufsausübung beschränkt und beklagen eine Überreglementierung, die nicht der Sicherung der ärztlichen Qualität, sondern vornehmlich der Kontrolle medizinischer Leistungen diene. Die Deutsche Gesellschaft für Medizinrecht (DGMR) e.V. hat sich dieses medizinrechtlichen Spannungsfeldes angenommen und Empfehlungen erarbeitet, die sich vorrangig an die Organe der ärztlichen Selbstverwaltung im Gesundheitswesen und an den Gesetzgeber richten.

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EAN: 9783540643968

springer berlin virus und

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lieB Verlag und Herausgeber ein Mehr-Autoren-Buch als einzige Losung der gegebenen Aufgabe erscheinen.

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EAN: 9783540797609

springer berlin rationales management

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Ein Manager muss heute in viel stärkerem Masse als andere Berufsgruppen eine Komplexität bewältigen, die im allgemeinen noch schwerer zu beherrschen ist als das wachsende Wissen eines Fachgebiets. Der Umgang mit Komplexität, Sprunghaftigkeit, Geschwindigkeit der Veränderungen und wachsenden Informationsdefiziten erfordert von ihm eine systematische, methodische Vorgehensweise unter Beteiligung von Know-how-Trägern und Betroffenen. Hierzu bieten Denkprozesse eine hervorragende methodische Führung. Sie sind geeignete Werkzeuge für die Bearbeitung von praktisch allen im Manageralltag auftretenden Situationen - von der Entscheidungsfindung über die Problemanalyse und Planabsicherung bis hin zur Strategieentwicklung. Denkprozesse sind damit Kommunikationsinstrumente für die Bearbeitung von Situationen im Team.

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EAN: 9783642626807



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