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Die Marknagelung gewinnt in den letzten Jahren - insbesondere durch die breite An wendung der Verriegelung - immer mehr an Bedeutung und findet heute bei den Schaftfrakturen des Ober- und Unterschenkels zunehmend Verwendung. In diesem Heft sind die Beitdige eines Symposiums zusammengefaBt. das im Februar 1992 in Mainz stattfand und des sen erster Teil sich mit neuen Aspekten der Marknagelung be faBte. Schwerpunkt dieses Abschnittes waren die Berichte aus verschiedenen Klini ken tiber die Erfahrungen mit dem neuen ungebohrten Tibianagel. Es zeichnet sich abo daB die Marknagelung mit diesem soliden. ohne Aufbohren zu implantierenden Marknagel ohne Totraum eine Indikationserweiterung hinsichtlich offener Frakturen und Frakturen mit Weichteilschaden erfahrt. daB aber auch Besonderheiten wie die Eintrittsstelle. die Verriegelung mit dtinneren Bolzen und die Dynamisierung zur Verrneidung von Bolzenbrtichen beachtet werden mtissen. Aus 4 Kliniken mit der groBten Erfahrung mit dem neuen Implantat wird tiber die jeweiligen Erkenntnisse berichtet. Dartiber hinaus finden sich Beitrage tiber operationstechnische Verbesse rungen und neue Entwicklungen. Der zweite Teil der Tagung befaBte sich mit neuen Aspekten der Akutversorgung von Wirbelsaulenverletzungen - insbesondere mit der Problematik des sekundaren Hohenverlustes nach Fixateur interne - und in einem gesonderten Abschnitt mit der Erkennung. der klinischen Relevanz und der Reposition von Hinterkantenfragmenten - einer Problematik. mit der aufgrund der zunehmenden Anwendung des Fixateur in terne immer mehr Kollegen konfrontiert werden. K. Wenda G. Ritter Inhaltsverzeichnis I. Neue Aspekte der Marknagelung Grundlagen und derzeitiger Stand (S. Weller) . . . . . . . 1 Lagerung und Reposition (W. Kurock) . . . . .
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EAN: 9783540570998
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Die mediale, intrakapsuHire Schenkelhalsfraktur ist die klassische "unsol ved fracture", wobei sich die Aspekte in der Betrachtungsweise des Pro blemkreises seit Nicolls Arbeit mit selbigem Titel -aus dem Jahre 1963 wesentlich verandert haben. Damals standen vor allem die Pseudarthrosen als Hauptkomplikationen im Mittelpunkt des Interesses. Dass die Heilung dieser Frakturen nach Osteosynthesen mit "dynamischen" Schraubensy stemen mit gutem funktionellen Ergebnis die Regel ist, wird heute niemand mehr bestreiten. Das gegenwartige Hauptproblem ist die avaskulare Hiiftkopfnekrose (AHN), sowohl nach funktioneller Behandlung von impaktierten, stabilen Briichen als auch nach Osteosynthese von dislozierten, instabilen Fraktu ren. Schon bei dieser Feststellung werfen sich die ersten Fragen zur Genese dieser typischen Komplikation auf. Nach den bisherigen Vorstellungen und anatomischen Studien ist eine Hiiftkopfnekrose nur bei dislozierten Frak turen mit Verletzung der EpiphysengefaBe zu erwarten. Nach konservativer Behandlung von stabilen Frakturen kommt es in 11- 18% der FaIle zu Hiiftkopfnekrosen. Was ist die Ursache dieser Nekrosen und warum entsteht nicht in jedem Fall bei dislozierten Frakturen mit Frakturver lauf durch den Eintritt der EpiphysengefaBe in den Oberschenkelkopf eine Nekrose? Gibt es Revaskularisationsphanomene und wie kann man sie dar stellen? Diese Fragen, ebenso wie die Frage nach der Rolle des Osteosynthese implantates fiir Stabilitat und Vaskularisation, sind neben der Perfusionssto rung durch das Hamarthros in der Kapsel in diesem Themenkomplex immer wieder Anlass fUr lebhafte Diskussionen, die am Ende meist ohne wissen schaftliche Absicherung mit weiteren offenen Fragen enden.
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EAN: 9783540667445
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6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Osteologie e.V., 13.-16. März 1991 in Aachen
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EAN: 9783540542674
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In der Medizin erscheint es eher ungewohnlich, einen Jahrbuchband von den MaBnahmen und Eingriffen ausgehend zu strukturieren. Hingegen ist in der Psy chologie durch das Standardwerk von Janis zur Auseinandersetzung mit chirurgi schen Eingriffen und wegen der Bedeutung der Copingkonzepte eine Zentrierung auf die MaBnahmen, die sog. Stressoren, haufiger festzustellen. Die Beitrage dieses Jahrbuchbandes sollen exemplarisch eine breite Palette von MaBnahmen mit unterschiedlichen Akzentsetzungen erkennen lassen. Es wurden iiberwiegend EinzelmaBnahmen herausgestellt, die jedoch teilweise - wie bei spiels weise Herzoperationen - auBerst komplexe Ereigniskonstellationen sind. So hatte man hinsichtlich der Analatresie als EinzelmaBnahme das Biofeedbacktrai ning auswahlen konnen; es erschien aber viel wichtiger, fUr diesen Bereich den komplexen Zusammenhang von MaBnahmen herauszuarbeiten. Der bislang in der Fachliteratur weitgehend vemachlassigte Bereich der Ausein andersetzung von Kindem mit medizinischen MaBnahmen ist dariiber hinaus in einem eigenen Uberblickskapitel vertreten. Die Psychodiagnostik ist in diesem Jahrbuchband kaum reprasentiert, da es be dauerlicherweise nur wenig neue Ansatze gibt. Allerdings gehen die biochemi schen und psychophysiologischen Methoden in eine Reihe von Beitragen zu den einzelnen medizinischen MaBnahmen ein. Eine der wenigen vielversprechenden psychodiagnostischen Neuerungen, namlich die computerunterstiitzte Selbst-und Fremdbeobachtung, wurde in diesen Band aufgenommen. Die Beitrage dieses Bandes solI ten insgesamt deutlich machen, daB es in der medizinischen Psychologie durchaus kontroverse Standpunkte gibt und daB For schungsmethodik und Forschungspraxis eine groBe Streuung aufweisen. In dem Beitrag von H.-J. Meffert und dem EinfUhrungskapitel des Herausgebers sollte dieses Spannungsfeld explizit zur Darstellung kommen.
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EAN: 9783540542599
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Grundlagen und Mechanismus der Sklerosierungstherapie beiVarizen, Oesophagusvarizen, Varikozelen und Organzysten.Grundlagen, Theorie und Praxis.
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EAN: 9783540526605
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Die vollständig überarbeitete Neuauflage des beliebten Buches stellt alle neurophysiologischen Fakten dar, die für das Verständnis der Theoriebildung, der Diagnostik und der Therapie mit manueller Medizin von Bedeutung sind. * auf dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse * praxisbezogen und leicht lesbar * didaktisch hervorragend * knapp, prägnant und klar * mit zahlreichen "Schaltplänen" und klinischen Bildern für die Praxis H.-D. Wolff, als ausgezeichneter Didakt bekannt, versteht es meisterhaft, vor allem Ärzten in der Ausbildung die neurophysiologischen Zusammenhänge der manuellen Medizin zu vermitteln. Sein Buch gehört zur Standardliteratur. Es bietet auch versierten Manualtherapeuten Zugang zu einem neuen Verständnis der Funktionspathologie am Bewegungsapparat und zeigt eine Fülle ungewohnter diagnostischer und therapeutischer Konsequenzen auf.
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EAN: 9783540515005
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Das 5. Heidelberger Symposium über "Hämostase in der Anästhesiologie" hat sich zum Ziel gesetzt, fachübergreifend die noch ungelösten Fragen in der Hämostaseologie offenzulegen und auf der Basis einer kritischen Wertung der bekannten Studien klare Handlungsanweisungen für den praktisch tätigen Arzt zu geben. Die angesprochenen Themen sind häufig in der Klinik auftretende Probleme, wie die operative Einstellung von Hämophilen, die Betreuung der Patienten mit Massivtransfusion und der neu entdeckte Protein-Z-Mangel. Die Lungenembolie, die Katheterthrombose und die Problematik der Gerinnungsanalyse bei Regionalanästhesie sind Themen, die den Hämostaseologen ebenso wie den Anästhesiologen betreffen.Das Buch informiert den Leser über die neuesten Entwicklungen und gibt Anleitungen zum praktischen klinischen Handeln.
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EAN: 9783540648154
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Der 65. Geburtstag von Herm Professor Dr. med. Manfred Miiller-Kiippers war AniaB einer Fachtagung in Heidelberg mit dem Thema "Therapeutische Aspekte und Moglichkeiten in der Kinder- und Jugendpsychiatrie". Gemeinsamer Gedanke aIler Beitrage ist die Frage, in welcher Form spezielle therapeutische Techniken dem Patienten in ambulanter und stationarer Be handlung helfen konnen. Seit SchUler Freuds die friihen Ergebnisse der Psychoanalyse auf die Erforschung und Behandlung seelischer Storungen im Kindesalter iibertrugen, ist mehr als ein halbes J ahrhundert ver gangen. In der Folge entstanden viele andere therapeutische Richtungen. Jede versuchte, die besonderen Aspekte des Um gangs mit Kindem zu beriicksichtigen. Hinzu kam die Erfahrung, daB kindliche Storungen haufig viele Wurzeln haben und deshalb eine mehrdimensionale Therapie -zumindest in bestimmten Pha sen - erforderlich ist, z. E. medikamentose Stiitzung bei gleichzeitiger psychotherapeutischer Problembearbeitung. Trotz einer zunehmenden empirischen Forschung liegen Hinweise fUr eine differentielle Indikation spezifischer Therapien bislang nicht vor. Mit anderen Worten, es gibt kein spezifisches Therapie verfahren fur eine bestimmte Storungsart. Die Integration psy chotherapeutischen Gedankengutes war und ist seit jeher ein be sonderes Anliegen von Manfred Miiller-Kuppers gewesen, der selbst Kinder-und Jugendpsychiater sowie Psychoanalytiker ist. Bei der Literaturdurchsicht wird rasch deutlich, daB eine nicht schulen- oder theoriegebundene Darstellung kinderpsychothera peutischer Methoden selten ist (Atzesberger 1980). Die Grenz linien zwischen den verschiedenen psychotherapeutischen Schu len sind verwischt (Reukauf 1981).
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EAN: 9783540539094
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Die folgenden Ausflihrungen liber Farbensehen grlinden sich in erster Li nie auf Ergebnisse der subjektiven Sinnesphysiologie, die liblicherwei se auch "Psychophysik" genannt wird. Wir beschranken uns dabei auf sol che Erscheinungen, die sich linear beschreiben lassen. Wichtige Grund lagen dazu hat Erwin Schrodinger (1920) mit seiner "Niederen Farben metrik" gelegt. Begriffliche Anleihen machen wir auch aus der Theorie der linearen Abbildungen (Abschnitte 2, 4). Wir bedienen uns einer solchen zur 1 i n ear e n Beschreibung einer physiologischen Erre gungslibertragung (Abschnitt 9). Wie weit biophysikalische und elektro physiologische Ergebnisse mit dieser psychophysisch begrlindeten Uber tragungstheorie im Einklang sind, wird anschlieBend dargestellt (Ab schnitte 10, 11). Wichtige technische Bedeutung hat das Farbsystem CIE 1931 erlangt. In einem Anhang (Abschnitt 12) wollen wir dieses System aus unserer psychophysischen Sicht betrachten. 1m folgenden nennen wir eine Auswahl neuerer Blicher, die flir unser Thema von Interesse sind: Le Grand (1972), Judd and Wyszecki (1975), Richter (1976), Billmeyer and Wyszecki (1978), Lang (1978), Stiles (1978), Wasserman (1978), Boynton (1979), Agoston (1979), Pokorny et al. (1979), Grum and Bartleson (1980), Hurvich (1981), MacAdam (1981), Richter (1981), von Campenhausen (1981), Wyszecki and Stiles (1982), Mollon and Sharpe (1983), Zrenner (1983), Bartleson and Grum (1984) .
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EAN: 9783540157250
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Der Band spiegelt die Ergebnisse einer wissenschaftlichen Konferenz in Poznan wider. Beginnend mit der Völkerbundära wird die friedenssichernde Potenz des Minderheitenschutzes, aber auch die mögliche destabilisierende Wirkung der missbräuchlichen, unzureichenden Behandlung der Minderheitenproblematik untersucht. Aus juristischer, politologischer und geschichtswissenschaftlicher Sicht werden neben Grundsatzfragen der Themenbereiche Völkerbund, Vereinte Nationen und europäische Institutionen bilaterale Minderheitenschutzregelungen analysiert. Theoretische Erörterungsschwerpunkte, die z.T. kontrovers und offen bleiben, sind u.a. die Abgrenzung von Selbstbestimmungsrecht und Minderheitenschutz sowie die Frage, ob die Staatsangehörigkeit Voraussetzung für Minderheitenschutz ist bzw. sein soll. Die Beiträge zeigen Defizite und Spannungen auf und tragen bei zur weiteren wissenschaftlichen Diskussion des Minderheitenschutzes.
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EAN: 9783540613664
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Mit diesem Leitfaden wird der Leser durch die juristisch relevanten Themengebiete des Qualitätsmanagements geleitet: Produkthaftung, Qualitätssicherungsvereinbarungen, Zertifizierung und Akkreditierung sowie die praxisbezogene Aufbereitung des Umweltrechts. Diese gerade für kleine Zulieferbetriebe immer wichtiger werdenden Themen werden so dargestellt, dass sie auch für einen juristischen Laien verständlich werden. Erreicht wird dies durch eine einheitlich klare Struktur, die sich durch Übersichten, zahlreiche Fallbeispiele aus der Praxis und Checklisten auszeichnet. Die Praktikabilität steht im Vordergrund - der Leser soll mit dem Werk arbeiten können.
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EAN: 9783642639067
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Das Buch gibt einen Einblick in neuere Aspekte des Wirkungsmechanismus von Antiarrhythmika und der klinischen Bewertung des Therapieerfolges bei der Behandlung tachykarder Herzrhythmusstörungen. Im Vordergrund der pathophysiologischen Betrachtungen steht die unterschiedliche Rezeptorbindungskinetik von Klasse-I-Antiarrhythmika, während sich die klinischen Beiträge vorwiegend mit den Möglichkeiten einer Therapiekontrolle bei Herzrhythmusstörungen befassen. Ausführungen zur klinischen Pharmakokinetik der Klasse-I-Antiarrhythmika sowie Beiträge über die Einflüsse verschiedener Antiarrhythmika auf das signalgemittelte EKG sowie über die Inzidenz von Arrhythmien bei Herzinsuffizienz ergänzen diesen für jeden Kardiologen und Pharmakologen nützlichen Band.
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EAN: 9783540505891
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Die Sepsis ist das Ergebnis eines Krankheitsprozesses, dessen Werdegang noch kaum verstanden wird. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verständnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, dass die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwähnt werden. Ziel des vorliegenden Buches ist es, die Pathogenese der Sepsis, da wo möglich, krankheitsspezifisch darzustellen, aber gleichzeitig auch noch offene Fragen anzusprechen. Deswegen wurde zunächst die transkriptionelle Aktivierung durch Mediatoren der Sepsis dargestellt und aufgezeigt, dass die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren nun auch in vivo am Patienten in klinischen Studien untersucht werden kann. Dieses Buch weist dem Kliniker einen Weg von der Pathophysiologie, zur Darstellung der klinischen Symptome und hin zur Behandlung der Sepsis.
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EAN: 9783540663171
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Intensivpatienten sind durch das Versagen von Vitalfunktionen bedroht und benötigen neben einer apparativen auch eine intensive medikamentöse Behandlung. Die durch die Anwendung eingreifender und hochdosierter Arzneimittel auftretenden Interaktionen, also Antagonismus, Synergismus, gegenseitige Induktion oder Hemmung des Metabolismus, wechselseitige Beeinflussung der Eiweissbindung und der Ausscheidung, sind nicht ausreichend bekannt. Ohne Berücksichtigung dieser Aspekte ist jedoch eine effektive Therapie des intensivmedizinischen Krankheitsbildes nicht möglich. Eine zusammenfassende Darstellung dieser Problematik der modernen Intensivtherapie existierte bisher nicht. In diesem Buch stellen Intensivmediziner und klinische Pharmakologen in ihren Beiträgen die organbezogenen, aber auch arzneimittelbedingten Besonderheiten bei Patienten, die einer Intensivtherapie unterliegen, dar.
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EAN: 9783540172611
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Anlässlich des 3. Heidelberger Symposiums über Hämostase in der Anästhesie diskutieren führende deutsche Kliniker aus den Gebieten der Anästhesie, Chirurgie und Innere Medizin, fachübergreifende Aspekte der Hämostaseologie. Themen sind u.a. die besonderen Probleme von Patienten mit Sepsis und nach Organtransplantation, aber auch labormedizinische Fragen und aktuelle Diskussion der Virussicherheit von Plasmaprodukten.
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EAN: 9783540580546
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Das 7. Heidelberger Symposium über Hämostaseologie in der Anästhesiologie hatte als zentrales Thema die disseminierte Gerinnungsaktivierung, wie sie bei Sepsis im Rahmen der Verbrauchskoagulopathie immer noch ein wichtiges klinisches Problem ist. Die disseminierte Gerinnungsaktivierung stellt sich immer wieder mit zwei Gesichtern dar: Zum einen ist sie ein Paradepferd der wissenschaftlichen Hämostaseologie, das Modell, an dem die Gerinnung erforscht wird, zum anderen ist sie immer wieder für Enttäuschungen und Überraschungen gut, denn kaum meint man, ein Molekül und seine Wirkung verstanden zu haben, so lehrt die klinische Erfahrung, dass dies nicht so einfach ist, wie man ursprünglich dachte.
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EAN: 9783540433507
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Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.
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EAN: 9783662322260
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EAN: 9783662232484
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In den letzten Jahren wurden zahlreiche neue Neuroleptika eingeführt, die in Bezug auf die extrapyramidalen Nebenwirkungen, die Wirkung bei Therapieresistenz und bei Minussymptomatik Vorteile gegenüber den klassischen Substanzen haben. Werden die neuen Substanzen die typischen Neuroleptika ablösen oder werden die klassischen Neuroleptika weiterhin ihren Stellenwert in der Schizophreniebehandlung behalten? Mit dieser Frage beschäftigt sich das vorliegende Buch, in dem führende Schizophrenieexperten die Vor- und Nachteile der alten und neuen Antipsychotika abwägen.
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EAN: 9783540640950
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EAN: 9783662269145