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Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfängen des Verlags von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv Quellen für die historische wie auch die disziplingeschichtliche Forschung zur Verfügung, die jeweils im historischen Kontext betrachtet werden müssen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor 1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.
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EAN: 9783662240458
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EAN: 9783642895814
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Der sozialgerichtliche ProzeB, bei dem es urn Honorarkiirzungen und Schadensersatzforderungen wegen unwirtschaftlicher kassenarztli cher Behandlungs- und Verordnungsweise geht, wirft besondere Pro bleme auf. Dies nicht nur deshalb, weil die (regelmaBige) Grundlage des Priifungssystems, namlich die wirtschaftliche Beurteilung der arztlichen Tatigkeit anhand statistischer Vergleiche, schon ihrer Na tur nach umstritten sein wird, sondem auch deshalb, weil ein solcher ProzeB besondere Fragen und damit auch Unsicherheiten hinsicht lich der Beweisanforderungen und der Darlegungslast der Beteilig ten mit sich bringt. Mit der vorliegenden Arbeit wird der (konzen trierte) Versuch untemommen, dies en Problemstoff aus dem Ganzen des Verfahrens zu analysieren und seine Einzelheiten in einen syste matischen Zusammenhang zu. bringen, die sich ergebenden Rechts fragen grundsatzlich zu vertiefen und die bisherige Rechtsprechung entsprechend einzuordnen. Damit solI den mit derartigen Prozessen BefaBten - Richtem, Beteiligten (Ante, Kassenarztliche Vereinigun gen, Krankenkassen) und Rechtsanwalten - eine Orientierungshilfe zur Bewaltigung dieses schwierigen Verfahrens gegeben werden. E. Baader Kassel, Marz 1983 Inhaltsverzeichnis A. Grundlagen . . . . . . . . . . . . 1 1. Das Wirtschaftlichkeitsgebot 1 2. Organe der Durchsetzung. . 1 3. Honorarktirzung und Schadensersatz 2 B. Unwirtschaftlichkeit als unbestimmter Rechtsbegriff . 5 1. Unwirtschaftlichkeit der Behandlung 5 2. Unwirtschaftlichkeit der Verordnung . 7 C. Rechtliche Priifung der Unwirtschaftlichkeit 9 I. Einzelfallpriifung . . . . . . . . . . . . 9 II. Priifung anhand des statistischen Vergleichs 9 1. Vergleichbarkeit der Praxen. . . 10 2. Vergleichbarkeit der Leistungen . . . 11 3. Zusammenfassung . . . . . . . . . . 12 III. Der SchluB auf die Unwirtschaftlichkeit 13 1. Normale Streuung. . . . . . . 13 2. Das Mittelfeld . . . . . . . . . 14 3. Offensichtliches MiBverhaltnis 14 IV. Einwendungen des Arztes . . . . 15 a) Berechnungsfehler . . . . .
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EAN: 9783540124979
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EAN: 9783662386163
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EAN: 9783662242292
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EAN: 9783662278277
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Es ist keine Frage, daB die Mehrzahl alier Hautkranken zuerst den praktisehen Arzt aufsueht, dort behandelt und aueh meist geheilt wird. Dazu bedarf es manehmal also nur einer allgemein gehaltenen Diagnose und einer vorwiegend symptomatisehen Therapie, die allerdings Fingerspitzengefiihl voraussetzt. Zu dem Faeharzt gelangen die enronisehen Falle und die Patient en mit besonderer Hautempfindliehkeit; viele vom Aligemeinpraktiker bevorzugte Methoden und Medikamente erseheinen ihm um so gefahrlieher, je mehr Hautreizungen er dureh sie gesehen hat; die damit geheilten Falle sieht er freilieh nieht. In den Kliniken sammeln sieh die Kranken, bei denen die Ausdehnung des Leidens oder Befallen seins von Handen und FUBen Gehfahigkeit und hausliehe Selbstpflege unmoglieh maehen. In der Therapie kann die Klinik groBziigiger sein, weil sie sieh weniger fiir die Kostenfrage interessiert, wahrend der Faeharzt mit dem Regelbetrag aus zukommen hat (Regelbetrag der RVO-Kassen 1951 DM 4,75 im Vierteljahr). Alierdings muB er dann auf manehe von dort empfohlenen Mittel verziehten. Eine besondere Sehwierigkeit ergibt sieh fiir die Therapie daraus, daB sie ohne Berufsstorung, oft trotz sehadlieher Einfliisse und in Anpassung an die soziale Lage des Patienten durehgefiihrt werden solI. Salben, die stark rieehen oder die Wasehe besehmutzen, sind unanwendbar. Injektionen werden oft miBtrauiseh abgelehnt. Dennoeh darf gerade die Hauttherapie nieht in einen Nihilismus ver fallen, denn unter einer indifferenten Salbenbehandlung heilen nur wenige Haut krankheiten tatsaehlieh abo DerunoedingteWille zur HeHung muBJilhrend sein, man sei also nl
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EAN: 9783642490071
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EAN: 9783662276051
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Der Zugang zu einem vertieften Verstandnis des Kranken, wie ihn L. von Krehl auf der Grundlage seiner pathologischen Physiologie im "Medizinischen Personalismus", R. Siebeck in der "Biogra phischen Medizin" und V. von Weizsacker in der "Anthropo logischen Medizin" gesucht hatten, ist heute in vielen medizini schen Subdisziplinen zu einer gewissen Selbstverstandlichkeit ge worden. Er wird aber in seinen Konsequenzen fiir Praxis und Theorie durch iiberkommende Vorurteile und veraltetes Modell denken behindert. Die Wissenschaftstheorie der Gegenwart hat sich langst von dem Erbteil des kartesianischen Dualismus, dem Alternativdenken zwischen "Soma" und "Psyche", und damit von der grundsatzlichen Unterscheidung zwischen Natur- und Geisteswissenschaften getrennt. So ist es auch die Aufgabe der medizinischen Forschung, mit Hilfe der fachiibergreifenden me thodischen Disziplinen zu neuen Schwerpunktbildungen zu kom men und ihre Konzepte moglichst patienten- und wirklichkeits nah zu entwickeln. 20 Jahre nach den umfangreichen psychoanalytischen Untersu chungen von Cl. de Boor (1965) und den klinisch-empirischen Er gebnissen von A. Jores und M. Kerekjarto (1967) legt der Verfas ser nicht nur eine iibersichtliche Bestandsaufnahme der psycho somatischen Forschung iiber das Asthma bronchiale vor, sondern versucht auch eine den modernen klinischen Gesichtspunkten ge rechtwerdende Unterteilung und Gewichtung der verschiedenen Atiologien und Pathogenesen. Es wird deutlich, in welcher Weise sich die friihere nosologische Einheit "Asthma bronchiale" zu einem klinischen Syndrom gewandelt hat, dessen multikonditio nale Genese psychische und somatische Aspekte so ineinander verwoben erscheinen HiBt, daB neben der Clusteranalyse verschie dener Subgruppierungen nur noch der Riickgriff auf die differen zierte Einzelanalyse F ortschritte verspricht.
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EAN: 9783540165255
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Die Peritonitis ist nach wie vor ein ungelöstes Problem der Chirurgie. In den letzten Jahren wurden in Deutschland unterschiedliche Konzepte der Spülung der Bauchhöhle bei Peritonitis erarbeitet: Die geschlossene Spülung, die offene dorsoventrale Spülung und zuletzt die programmierte Lavage. Ziel dieses Sym posions war es, diese Methoden einander gegenüberzustellen und damit v. a. dem praktisch tätigen Chirurgen Kenntnisse über diese neuen Möglichkeiten zu vermitteln. Bewusst wurde dabei nur die chirurgische Behandlung der Peri tonitis berücksichtigt, die Abhandlung weiterer Gesichtspunkte, z. B. Anästhe siologie, hätte den zeitlichen Rahmen gesprengt. Die erstaunlich grosse Beteili gung an dem Symposion zeigte, wie aktuell diese Thematik allerorten einge schätzt wird. Vorträge wie Diskussionsbemerkungen dürften ein gutes Bild der derzeitigen Situation der Peritonitisbehandlung bieten. Mein Dank gilt ausser den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen der Chirur gischen Universitätsklinik Würzburg, die das Symposion mit vorbereitet haben, auch den pharmazeutischen Firmen, welche diese Veranstaltung ermöglichten. Würzburg, September 1983 ERNST KERN Inhaltsverzeichnis Pathophysiologie der Peritonitis aus chirurgischer Sicht E. H. Farthmann, G. Ruf und U. Schöffel (Mit 15 Abbildungen) Postoperative Peritonitis heute F. Largiader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Diagnostik der diffusen und lokalen Peritonitis L. Schweiberer. J. Bauer, K. H. Duswald, K. J. Pfeifer und D. Wilker (Mit 11 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Gallige Peritonitis W. Köle (Mit 2 Abbildungen) 36 Pankreatitis und Peritonitis M. Trede und A. W. Hoffmeister (Mit I I Abbildungen) 47 Diskussion zu den Beiträgen S. I-57 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Erfahrungen mit der Etappenlavage seit 1980 W. Teichmann, A. Eggert, N. Herden, H. Kirschner und J. WeIter (Mit 3 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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EAN: 9783540124313
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EAN: 9783642893353
Trouver informations, conseils et prix pour springer berlin aspekte der medikament il est vendu 74.9 € , présent dans la catégorie Bücher & Zeitschriften, ce produit est fabriqué par Springer Berlin et est vendu par Orellfuessli.ch
Das Buch gibt einen Einblick in neuere Aspekte des Wirkungsmechanismus von Antiarrhythmika und der klinischen Bewertung des Therapieerfolges bei der Behandlung tachykarder Herzrhythmusstörungen. Im Vordergrund der pathophysiologischen Betrachtungen steht die unterschiedliche Rezeptorbindungskinetik von Klasse-I-Antiarrhythmika, während sich die klinischen Beiträge vorwiegend mit den Möglichkeiten einer Therapiekontrolle bei Herzrhythmusstörungen befassen. Ausführungen zur klinischen Pharmakokinetik der Klasse-I-Antiarrhythmika sowie Beiträge über die Einflüsse verschiedener Antiarrhythmika auf das signalgemittelte EKG sowie über die Inzidenz von Arrhythmien bei Herzinsuffizienz ergänzen diesen für jeden Kardiologen und Pharmakologen nützlichen Band.
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EAN: 9783540505891
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Mengen von Sauerstoff und Kohlensaure feststellte. Das fUhrte LUDWIG (zit. bei LusK) zur irrigen Annahme, daB die Oxydationen im Blute stattfanden. Seit EDUARD PFLUGER wissen wir, daB der Sitz der Verbrennungen die lebende Zelle ist. Der nachste Schritt war die Feststell ung des Materials, das ver brennt. Es sind nich t Kohlenstoff und Wasserstoff, wie urspriinglich angenommen wurde, sondern wie LIEBIG zuerst vermutete und MAGENDIE experimentell bewies, EiweiB, Kohlen hydrate und Fette der Nahrung. Die urspriingliche Annahme von LIEBIG, daB das EiweiB aus dem arbeitenden Muskel stamme, lieB sich nicht mehraufrechterhalten. Mit dieser Feststellung war die 2. entscheidende Grundlage fUr eine Stoffwechsel forschung geschaffen. Sie zerfiel nunmehr in 2 Aufgaben, die Untersuchung des respiratorischen Stoffwechsels und das stofflich orientierte Studium der inter mediaren Umsetzungen im Korper. Erst beide zusammen ergeben ein vollstandiges Bild des Gesamtstoffwechsels, der sowohl einen Abbau hoherer Substanzen in niedere (Katabolismus), als auch einen Aufbau niederer zu hoheren (Anabolismus) umfaBt. Die nachsten groBen Entdeckungen betrafen 1842 den EiweiBumsatz. LIEBIG, der Begriinder der modern en organischen Analyse, sah im Urinstickstoff das MaB fUr die GroBe der EiweiBverbrennungen. Den experimentellen Beweis erbrachten BIDDERU. SCHMIDT.DENNES und CAHOWS wiesen nach, daB aus 15-16gNahrungs stickstoff 30-32 g Harnstoff im Urin entstehen.
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EAN: 9783642866395
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EAN: 9783642904691
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In der klassischen Theorie der besten Approximation von stetigen periodischen Funktionen durch trigonometrische Polynome spielen die "direkten Sätze" von D. Jackson und die "Umkehrsätze" von s. Bernstein eine fundamentale Rolle. Ein Hauptanliegen der vorliegenden Abhandlung ist es, sich von den trigonometrischen Polynomen bester Approxima tion loszulösen und enteprechende Sätze über Folgen von beschränkten linearen Transformationen, wie z. B. Summations prozessen von Fourierreihen, zu beweisen, die gewisse Be dingungen erfüllen. Diese Bedingungen sollen sicherstellen, dass das Phänomen der Saturation, welches bei allen gän- gen Prozessen gegeben ist, auftritt. Die Behandlung selbst erfolgt im abstrakten Rahmen der Theorie der Banachräume. Damit gelangt der Verfasser zu einem zentralen Problem, das letztlich darin besteht, den fundamentalen Satz, von Banach-Steinhaus über Folgen von beschränkten linearen Operatoren, und zwar die Aussage über notwendige und hin reichende Bedingungen für die Konvergenz dieser Folgen gegen den Identitätsoperator, so zu verschärfen, dass er eine Aussage über die Konvergenzgeschwindigkeit liefert. Dieses grundlegende Problem ist schon seit m~hreren Jah ren in der Diskussion und wird vom Verfasser dahingehend behandelt, dass er in Banachunterräumen arbeitet, die sich als Interpolationsräume charakterisieren lassen.
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EAN: 9783540042341
Découvrir informations, conseils et prix pour springer berlin numerische behandlung vendu 74.9 € , est placé dans la catégorie Bücher & Zeitschriften; ce produit est fabriqué par Springer Berlin et est vendu par Orellfuessli.ch
Die Autoren vermitteln die Herleitung numerischer Algorithmen zur Lösung von Differenzialgleichungen und geben einen Einblick in die praktische Implementierung. Anhand von Beispielen und Übungsaufgaben mit Problemstellungen aus der Ingenieurspraxis werden Eigenschaften und Einsatzbereiche der verschiedenen Verfahren erläutert. Die beiliegende CD-ROM enthält neben den Lösungswegen auch eine interaktive Version des Buchs. Mithilfe des Computer-Algebra-Systems MAPLE können die beschriebenen Verfahren direkt aus dem Text heraus ausgeführt werden.
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Psychische Erkrankungen sind von hoher gesundheitspolitscher Bedeutung: Mehr als ein Drittel der Bevölkerung leidet irgendwann im Leben einmal an einer der verschiedenen Formen. Der derzeitige Kenntnisstand zur Entstehung, Diagnostik und Therapie hat sich erheblich vertieft. Mit der vorliegenden Schrift legt die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) 25 Jahre nach einem "Rahmenplan zur Versorgung psychisch Kranker" erneut ein Positionspapier über "Die Behandlung psychischer Erkrankungen in Deutschland" vor, in dem die derzeitige Behandlungs- und Versorgungssituation analysiert wird. Hiervon ausgehend werden vor dem Hintergrund versorgungspolitischer Grundprinzipien Leitlinien einer künftigen Behandlung entwickelt.
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EAN: 9783540630432